NTT西日本東海病院

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医療連携のご案内

ご利用方法

  1. 患者様の紹介・診療依頼等に関しては、「診療申込書」(様式1)をFAXにて送付するか、若しくは、電話により必要事項の連絡を行ってください。
  2. 医療連携担当にて、診療申込書に基づき、速やかに院内調整を行い「紹介患者様の予約票」(様式2)によりFAX等で返信を行います。なお、カルテ、診察券などは、「診療申込書」により事前に作成しますので正確にご記入願います。
  3. 予約の決定した患者様には、診療情報提供書(所定の様式)を作成していただき、保険証および予約票とともに持参させてください。なお、紹介患者様には、当院本館(北館)1階初診窓口にて、予約票を提示されるようにご指示願います。
  4. 紹介患者様の受診結果の連絡は、「紹介患者来院報告書」(様式3)にて行います。
  5. 予約検査実施項目一覧表に記載の検査のみの受付も行いますのでご利用ください。
  6. 医療連携担当は、諸先生方からの依頼を受けた事項については、必要な処理を速やかに行い、結果についても迅速に返信いたします。
  7. キャンセルおよび予約変更をされる場合は、必ず登録医の先生から医療連携担当に連絡してください。

☎ FAX 共に 0120-056-378 受付時間:平日 8:30~17:00
 電話番号をお確かめのうえ、お間違いのないようお願いいたします。

様式1「診療申込書」

※ 当院専用の様式等がご必要な場合は、ご遠慮なくお申し出下さい。

CT、MRI、RI等画像診断

院内のほか、これらの検査を他院の先生からの紹介患者様も含めて行っています。また、一般撮影・マンモグラフィ・骨密度等につきましても行っていますので、撮影をご希望の場合はご連絡ください。

☎ 052-291-6244 受付時間:平日:9:00~19:00 土曜日:9:00~12:00
電話番号をお確かめのうえ、お間違いのないようお願いいたします。

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紹介患者様の受診フローチャート

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