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乳がんの治療は時代とともに大きく変わっています。当科では乳がんに関する情報を患者さんにお伝えして正しく理解していただいた上で、よりよい生活を送っていただけるよう患者さんとともに治療法を選択することにしています。
乳がんの治療法としては現在のところ、 があり、これらを単独あるいは組み合わせて治療を行います。患者さんの年齢症状などを考慮して組み合わせがかわります。

乳房温存療法を希望される方で、腫瘍径が大きく、このままでは乳房温存療法できない方、このまま手術しても術後に必ず化学療法が必要であると予想される方には、術前化学療法を行い、手術する方法があります。腫瘍を小さくして温存療法を目標とするだけでなく、術前化学療法に用いた薬が有効であるかどうかが、わかる利点があります。薬剤の奏効率は70〜80％と報告されています。

手術方法は、乳房に対する手術と腋窩リンパ節に対する手術の組み合わせになります。

乳房再建にはⅠ期的再建とⅡ期的再建があります。
Ⅰ期的再建は乳がんの手術時に乳房を再建する方法です。Ⅱ期的再建は乳房の手術時にティシュイクスパンダー（組織を広げる風船みたいなもので、はじめは少しだけ水を入れておき、徐々に追加して皮膚をひろげる器具です。一時的なものです。）を挿入しておき、ある程度期間をおいてから、最終的にティシュイクスパンダーを取り出し、なんらかのもので乳房をつくる方法です。当院では形成外科がありませんので、残念ながらⅠ期的再建はできません。希望される方はできる病院を紹介いたします。
Ⅱ期的再建は当院でも行っています。2回目の乳房の形成は、再建のプロである形成外科の先生にお願いしています。再建希望される方は申し出てください。

ホルモン剤には大きく分けて3種類があります。どれを使用するかは、術後補助療法で行う場合は、閉経状況、腫瘍の性質、stageによって決まります。再発時に使用する場合は、個々のケースによってかわります。
■抗エストロゲン剤（ノルバデックス（タモキシフェン）、フェアストン（トレミフェン））
　抗エストロゲン剤は、がん細胞にホルモンが結合するのを抑え、乳がんの再発を抑えます。 ■LH-RH agonist（ゾラデックス、リュープリン）
　女性ホルモンは、視床下部（脳の一部）、下垂体、卵巣へと順に命令する物質（これもホルモンです）が分泌されて卵巣で作られます。この経路のうち、下垂体に働いて、下垂体から卵巣に指令するホルモンの分泌をなくするのが、この薬です。
■アロマターゼ阻害剤（アリミデックス、アロマシン、フェマーラ）
　閉経前は、女性ホルモンは卵巣で主に作られます。年齢が進むと、卵巣機能が衰え、閉経となり、女性ホルモンは、脂肪組織、副腎、乳がんの患者さんはがん細胞、で作られるようになります。女性ホルモンを作るときに重要な酵素としてアロマターゼがあります。アロマターゼ阻害剤は、この酵素の働きをブロックして女性ホルモンを作るのを抑え、乳がんの再発を抑えます。

補助療法（手術後予防的に行う治療）で行う場合は、抗がん剤の選択は、年齢、腫瘍の性質、stageによって決まります。再発して使用する時の選択は、効果、病状、副作用を見極めて、患者さんと相談して決定しています。

乳がんは比較的予後の良いがんです。再発する方は、30〜40％です。再発する方の70％は、術後5年までに再発し、25％の方は術後6〜10年の間に再発し、5％の方は、11年以降に再発するといわれています。それで、一般のがんは、5年で治癒とみなしますが、乳がんは10年を一応の一区切りとしています。以下は当院における1987年から2007年までの1117例の術後治療成績です。